Организационные аспекты оказания стоматологической помощи населению крупного региона в современных условиях (обзор публикаций)
Демурия Л.Э.
Резюме
Стоматологическая помощь является в настоящее время одним из наиболее массовых видов медицинского обслуживания, что связано с высокими показателями стоматологической заболеваемости населения как в нашей стране, так и во всем мире. Несмотря на значительные успехи в изучении кариеса зубов и болезней пародонта, эти заболевания являются наиболее распространенными среди населения, а существующая в нашей стране система организации стоматологической службы не всегда позволяет обеспечить необходимый уровень помощи.
Введение
Нестабильность социально-экономической ситуации в стране оказывает негативное влияние на состояние всего российского здравоохранения в целом и на состояние стоматологической службы в частности. Наряду с внедрением новых хозяйственных отношений, прогрессивных форм и методов организации лечебно-профилактической помощи в системе страховой медицины имеют место серьезные проблемы с финансированием учреждений здравоохранения, оказывающих населению гарантированные виды помощи.
В этих условиях особую актуальность имеют вопросы изучения современного состояния и перспектив дальнейшего развития стоматологических служб, функционирующих на территориях субъектов Российской Федерации, с разработкой научно обоснованных рекомендаций по оптимизации системы обеспечения населения доступной и квалифицированной стоматологической помощью в необходимом объеме и высокого качества.
В научных исследованиях последних лет есть работы, посвященные совершенствованию организации стоматологического обслуживания на примере отдельных регионов (авторы). Основная часть этих научных публикаций рассматривает проблемы стоматологической помощи. Вместе с тем, в настоящее время ощущается явный недостаток исследований, позволяющих научно обосновать деятельность областных стоматологических служб в новых условиях функционирования системы здравоохранения [1,3].
В научных исследованиях последних лет уделяется огромное внимание оказанию стоматологической помощи именно в региональном аспекте. Так, например, в статье «Региональные аспекты оказания стоматологической помощи населению» Орлова М. А. в 2022 году провела детальный анализ состояния стоматологической помощи населению Рязанской области. Она отметила, что «в ходе выполнения Национального проекта „Здравоохранение“ предусмотрено повышение качества и доступности медицинской помощи для населения. В этой связи возникает объективная необходимость исследования мероприятий по обеспечению стоматологического здоровья населения. Одним из главных условий оказания качественной и доступной стоматологической помощи является обеспеченность врачами-стоматологами. Например, в Рязанской области по данным статистики численность медицинского персонала стоматологических клиник составляет 640 человек, врачей-стоматологов — 497; численность врачей-стоматологов составляет 4,0 на 10 000 населения, что ниже, чем в целом по России (4,3 врача-стоматолога на 10 000 населения), однако он выше, чем в других регионах. Численность среднего стоматологического персонала составляет 143 чел.; отмечается тенденция сокращения среднего стоматологического персонала в связи с тем, что они оказывают ограниченный объем стоматологической помощи. Несмотря на достаточное количество клиник и врачей, количество стоматологических приемов в текущем году сократилось на 11% по сравнению с предыдущим годом, что связано с пандемией коронавируса и экономией населения на платных стоматологических услугах. Сохраняется тенденция отложенного спроса на дорогостоящее стоматологическое лечение» [2].
Реформы в стоматологии осуществляются путем разгосударствления и приватизации государственных медицинских учреждений, внедрения рыночной экономики, развития частного сектора и предпринимательства. Недостаток финансирования по линии бюджета и обязательного медицинского страхования приводит к тому, что большая часть финансовых средств изыскивается стоматологическими учреждениями в основном за счет хозрасчетной деятельности для обеспечения выживания в сложных социально-экономических условиях.
Последнее десятилетие принесло значительные изменения в систему стоматологической помощи населению, которые коснулись экономического и финансового обеспечения, материально-технической базы, подготовки специалистов.
Реформирование здравоохранения и стоматологической помощи, в частности, обусловлено ситуацией, сложившейся в экономической и социальной сферах страны:
В этих условиях особую актуальность имеют вопросы изучения современного состояния и перспектив дальнейшего развития стоматологических служб, функционирующих на территориях субъектов Российской Федерации, с разработкой научно обоснованных рекомендаций по оптимизации системы обеспечения населения доступной и квалифицированной стоматологической помощью в необходимом объеме и высокого качества.
В научных исследованиях последних лет есть работы, посвященные совершенствованию организации стоматологического обслуживания на примере отдельных регионов (авторы). Основная часть этих научных публикаций рассматривает проблемы стоматологической помощи. Вместе с тем, в настоящее время ощущается явный недостаток исследований, позволяющих научно обосновать деятельность областных стоматологических служб в новых условиях функционирования системы здравоохранения [1,3].
В научных исследованиях последних лет уделяется огромное внимание оказанию стоматологической помощи именно в региональном аспекте. Так, например, в статье «Региональные аспекты оказания стоматологической помощи населению» Орлова М. А. в 2022 году провела детальный анализ состояния стоматологической помощи населению Рязанской области. Она отметила, что «в ходе выполнения Национального проекта „Здравоохранение“ предусмотрено повышение качества и доступности медицинской помощи для населения. В этой связи возникает объективная необходимость исследования мероприятий по обеспечению стоматологического здоровья населения. Одним из главных условий оказания качественной и доступной стоматологической помощи является обеспеченность врачами-стоматологами. Например, в Рязанской области по данным статистики численность медицинского персонала стоматологических клиник составляет 640 человек, врачей-стоматологов — 497; численность врачей-стоматологов составляет 4,0 на 10 000 населения, что ниже, чем в целом по России (4,3 врача-стоматолога на 10 000 населения), однако он выше, чем в других регионах. Численность среднего стоматологического персонала составляет 143 чел.; отмечается тенденция сокращения среднего стоматологического персонала в связи с тем, что они оказывают ограниченный объем стоматологической помощи. Несмотря на достаточное количество клиник и врачей, количество стоматологических приемов в текущем году сократилось на 11% по сравнению с предыдущим годом, что связано с пандемией коронавируса и экономией населения на платных стоматологических услугах. Сохраняется тенденция отложенного спроса на дорогостоящее стоматологическое лечение» [2].
Реформы в стоматологии осуществляются путем разгосударствления и приватизации государственных медицинских учреждений, внедрения рыночной экономики, развития частного сектора и предпринимательства. Недостаток финансирования по линии бюджета и обязательного медицинского страхования приводит к тому, что большая часть финансовых средств изыскивается стоматологическими учреждениями в основном за счет хозрасчетной деятельности для обеспечения выживания в сложных социально-экономических условиях.
Последнее десятилетие принесло значительные изменения в систему стоматологической помощи населению, которые коснулись экономического и финансового обеспечения, материально-технической базы, подготовки специалистов.
Реформирование здравоохранения и стоматологической помощи, в частности, обусловлено ситуацией, сложившейся в экономической и социальной сферах страны:
- формирование различных форм собственности образовательных учреждений и учреждений здравоохранения;
- нарастание финансового дефицита средств, выделяемых на здравоохранение и образование;
- тенденция к ухудшению показателей состояния стоматологического здоровья населения и др.;
- изменение законодательной базы в области государственного регулирования.
Заключение
Таким образом, нельзя не отметить снижение доступности стоматологической помощи в связи с обнищанием и социальным расслоением населения. При этом потребность населения в стоматологической помощи всегда была и остается очень высокой. Именно поэтому современное состояние и перспективы развития стоматологической помощи требуют разработки научно обоснованных рекомендаций по совершенствованию организационных форм работы службы.
ЛИТЕРАТУРА
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ:
Демурия Любовь Эдвардовна — к. м. н., главный врач ООО «Роял Клиник», г. Москва, Бескудниковский бульвар, 13; тел.: 8−968−024−22−55; e-mail: demuriaeka@mail.ru; orcid.org: 0000−0002−8293−0484.
- Алексеев В. А., Шурандина И. С., Ганатов С. Г., Тельхигов А. Ю. Роль квалифицированной кадровой службы в управлении персоналом медицинских учреждений. Экономика здравоохранения. 2010; (2): 25−28.
- Орлова М. А. Региональные аспекты оказания стоматологической помощи населению // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022; 21(2S): 3−190. https://doi.org/10.15 829/1728−8800−2022-S2
- Савашинский С. И. Принятие управленческих решений в организации лечебно-диагностического комплекса. В сб.: Проблемы территориального здравоохранения. Москва: РИО ЦНИИОИЗ, 2005. С. 13−19.
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ:
Демурия Любовь Эдвардовна — к. м. н., главный врач ООО «Роял Клиник», г. Москва, Бескудниковский бульвар, 13; тел.: 8−968−024−22−55; e-mail: demuriaeka@mail.ru; orcid.org: 0000−0002−8293−0484.